RAPPORT d'HYDERABAD : Recherche de M. leprae résistant à la rifampicine

En tant qu'outil pour atteindre l'objectif de zéro lèpre, la prophylaxie post-exposition sous la forme d'une dose unique de rifampicine (SDR-PEP) administrée aux contacts des malades de la lèpre a un rôle majeur à jouer. Cependant, en raison de l'existence d'organismes résistants à la rifampicine M. leprae partout dans le monde, l'application de la SDR-PEP aux personnes porteuses de souches pharmacorésistantes du bacille de la lèpre n'est pas seulement inefficace ; il se traduit également par une sélection active de souches résistantes.

Étant donné que la réaction en chaîne par polymérase (PCR) et le séquençage de l'ADN sont difficiles à réaliser dans la plupart des pays d'endémie en raison des coûts impliqués, du manque d'expertise et d'autres facteurs, le Dr Kei Mikita du Département des maladies infectieuses de l'Université Keio et le professeur Koichi Suzuki de le Département des sciences de laboratoire clinique de l'Université de Teikyo, tous deux à Tokyo, ont mis au point une méthode de diagnostic simple et économique pour les patients résistants à la rifampicine M. leprae en utilisant l'amplification isotherme médiée par boucle (LAMP). La recherche est financée par la Sasakawa Health Foundation. 

Leur méthode de diagnostic basée sur LAMP a pu confirmer la présence de mutations connues provoquant une résistance à la rifampicine. La pandémie de COVID-19 a retardé les tests de la méthode de diagnostic dans les pays endémiques, mais les recherches à ce jour montrent qu'elle peut être un outil précis pour la détection des souches résistantes à la rifampicine. M. leprae chez les contacts à donner SDR-PEP.

Sur la base de la méthode de diagnostic basée sur LAMP, le Dr Mikita et le professeur Suzuki développent actuellement une méthode encore plus simple et plus conviviale qui sera capable de détecter toutes les souches de lèpre résistantes aux médicaments connues. Ils s'attendent à ce que le développement de la technologie sous-jacente soit achevé en 2023.

Le Dr Kei Mikita fait une présentation sur ses recherches à Hyderabad.