POINT DE VUE : Questions transfrontalières : une considération essentielle pour les programmes d’élimination de la lèpre

Ramesh Kumar Choudhary
Gestionnaire, Santé communautaire et développement
Nepal Leprosy Trust (NLT)/Lalgadh Leprosy Hospital & Services Centre (LLHSC)

Ramesh a été le pionnier de la création du centre de formation aux soins personnels du LLHSC ainsi que du premier groupe d'entraide (SHG) du Népal. Dans son rôle actuel, il supervise les programmes communautaires de l'hôpital, notamment 115 SHG et divers projets visant à atteindre zéro lèpre.

Lorsque nous parlons de lèpre, nous ne pouvons pas nous concentrer uniquement sur les frontières d’un seul pays. La maladie ne connaît pas de frontières et la coopération et la coordination entre les pays voisins sont donc essentielles pour une élimination efficace. Consacrer des ressources à des initiatives de recherche partagées et mettre en œuvre des stratégies fondées sur des données probantes au-delà des frontières peut renforcer la dynamique vers un monde sans lèpre.

L'Inde et le Népal partagent des frontières ouvertes, permettant à leurs citoyens de transiter librement entre les deux pays. Cette liberté est utilisée à diverses fins, notamment pour rechercher un traitement médical. De nombreux Indiens, en particulier, se rendent au Népal pour se faire soigner contre la lèpre, principalement au Nepal Leprosy Trust (NLT)/Hôpital et centre de services pour la lèpre de Lalgadh (LLHSC). Environ 34 % des nouveaux patients lépreux diagnostiqués au LLHSC sont indiens, tout comme 23 % des admissions annuelles de patients hospitalisés à l'hôpital. Ces patients restent généralement de trois à six mois. Tous les services liés au traitement de la lèpre à l'hôpital sont offerts gratuitement, quels que soient la race, la caste, le sexe ou la nationalité du patient.

Source des données : Hôpital et centre de services pour lépreux de Lalgadh

Beaucoup se demandent pourquoi NLT/LLHSC est un choix si privilégié pour les soins transfrontaliers. Interrogés, les patients indiens ont donné plusieurs raisons de préférer le LLHSC comme centre de traitement. Ceux-ci incluent la fourniture de soins spécialisés de haute qualité, une compréhension et un respect profonds de la culture, l’accès à d’excellentes installations et ressources, des soins gratuits et facilement accessibles et un plan de traitement complet mettant l’accent sur les soins empreints de compassion.

La complexité vient du fait que chaque pays a des systèmes de santé, des normes culturelles et des niveaux d’infrastructure différents. Pour lutter efficacement contre la lèpre, ces différences doivent être comblées et une approche harmonisée doit être adoptée. Cela nécessite un niveau élevé de coopération, de communication et de compréhension mutuelle entre les pays concernés. De plus, des stratégies inclusives et adaptées au niveau local, qui s'alignent sur le cadre de soins de santé de chaque pays, sont essentielles à l'élimination réussie de la maladie.

L’un des défis majeurs de la lutte transfrontalière contre la lèpre est le partage d’informations. Différents pays peuvent avoir des mécanismes de reporting différents, ce qui rend difficile une compréhension claire de la situation réelle. Des systèmes de reporting unifiés et standardisés doivent être mis en place pour garantir que des données précises sont disponibles pour une prise de décision et une allocation des ressources efficaces. 

La stigmatisation des personnes touchées par la lèpre est un autre problème crucial qui transcende les frontières. Il est essentiel que les pays voisins alignent leurs efforts pour sensibiliser l’opinion publique et lutter contre la stigmatisation sociale associée à la lèpre. Cela nécessite des programmes collaboratifs d’éducation et de plaidoyer qui peuvent avoir un impact transfrontalier.

Il est essentiel de développer une stratégie unifiée pour la lutte transfrontalière contre la lèpre. Cela implique d’aligner les protocoles de traitement, de partager les meilleures pratiques et de coordonner les efforts de recherche et de surveillance des contacts. En travaillant ensemble, les pays voisins peuvent garantir qu’il n’y ait aucune lacune dans le contrôle et l’élimination de la lèpre au sein de leurs régions communes.

En conclusion, pour lutter efficacement contre la lèpre, les pays doivent travailler ensemble, transcender les frontières et collaborer pour le bien commun. Résoudre les problèmes transfrontaliers contribuera non seulement à l’élimination de la lèpre, mais créera également un précédent pour la coopération et la solidarité mondiales en matière de santé.